作者名
※プレートに記載する名義をローマ字または英語で記載して下さい
フリガナ
申込者氏名
生年月日
192019211922192319241925192619271928192919301931193219331934193519361937193819391940194119421943194419451946194719481949195019511952195319541955195619571958195919601961196219631964196519661967196819691970197119721973197419751976197719781979198019811982198319841985198619871988198919901991199219931994199519961997199819992000200120022003200420052006200720082009201020112012201320142015年—以下から選択してください—123456789101112月—以下から選択してください—12345678910111213141516171819202122232425262728293031日
性別
男女
郵便番号
都道府県
市区町村
それ以降の住所
ご連絡先電話番号
EMAIL
メールアドレス
内容
お申込内容 : 「光の瞑想」展 会場 : マドレーヌ寺院 会期 : 2024年10月15日(火)〜20日(日) *3日間の入れ替え制
会期
前期・後期のご希望 ※ご選択はご来場予定の場合に限ります。ご来場予定がない場合は「前期・後期どちらでも良い」にチェックを入れて下さい。 前期・後期どちらでも良い前期 10月15日(火)〜17日(木)を希望後期 10月18日(金)〜20日(日)を希望
ご来場予定
ヴェルニサージュに出席予定会期中にご来場予定知人の方がご来場予定ご来場予定なし現時点では未定
作品分野
料金1
作品サイズと出品料
●1点目 4号以下(額は最大長さ410mm以下)1点 70,000円6号・8号以下(額は最大長さ530mm以内)1点 80,000円10〜15号以下(額は最大長さ700mm以下)1点 90,000円立体造形作品(縦・横・高さ300mm以内、重量3kg以内) 80,000円
料金2
●2点目※以下は2点ご出品の場合です。1点のみご出品の場合、この欄にチェックを入れないで下さい。
4号以下(額は最大長さ410mm以下) 1点 70,000円6号・8号(額は最大長さ530mm以下) 1点 80,000円10〜15号(額は最大長さ700mm以下) 1点 90,000円立体造形作品(縦・横・高さ300mm以内、重量3kg以内) 80,000円
お支払い方法
お支払いは銀行振り込み限定になっております。振り込み先は、ご案内(要項)のページまたは自動返信メール内にも記載しております。
お支払い回数
1回払い2回払い3回払い
お支払い月
分割の場合は、お支払い開始月を選択して下さい。7月8月
承諾確認
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